Avec plus d'un million de personnes dans le monde touchées par COVID-19 et la moitié de la population mondiale subissant des mesures d'enfermement, les gouvernements nationaux et infranationaux adoptent un large éventail de mesures pour répondre par des actions ciblées et faire face à l'urgence de santé publique et à son impact économique. L'OCDE estime que pour chaque mois de mesures de confinement strictes, il y aura une perte de 2 points de pourcentage du PIB annuel. L'impact de la crise COVID-19 est également différencié à l'intérieur des pays, certaines régions et villes étant plus touchées que d'autres. La combinaison de mesures nationales et infranationales et la capacité à travailler ensemble sont fondamentales pour une réponse efficace à cette crise et, en fin de compte, à toute situation d'urgence. Au 3 avril, les réponses des gouvernements nationaux et infranationaux ont mis en évidence ce fait :

• COVID-19 a un fort impact régional, appelant à une gouvernance et à des réponses politiques différenciées. L'impact régional et local de la crise a été très asymétrique. En Chine, 83 % des cas confirmés étaient concentrés dans la province de Hubei. En Italie, le nord du pays a été le plus touché et la Lombardie a enregistré le plus grand nombre de cas (environ 41 % du total des cas en Italie). En France, les régions d'Île-de-France (37 % des cas) et du Grand Est (29 %) étaient les plus touchées au 1er avril. Aux États-Unis, l'État de New York présente la plus forte proportion de cas COVID-19 (40 %). Les pays gèrent cette asymétrie de différentes manières. En Chine, le gouvernement central a alloué à la province du Hubei 35 millions de CNY sous forme de subventions générales à utiliser à la discrétion du gouvernement provincial, en suivant les orientations de la politique générale nationale. Le gouvernement français transfère des patients des régions les plus touchées vers les régions moins touchées. L'Italie est en train de négocier pour appliquer les fonds de l'initiative européenne de réponse à la Corona aux services de santé publique, aux PME, aux travailleurs et aux ménages. La Corée a adopté un budget supplémentaire en mars 2020 qui comprend une aide à la ville de Daegu et à la province de Kyeongsang du Nord, deux de ses régions les plus touchées.
   
• Les gouvernements infranationaux sont en première ligne de la réponse COVID-19. Les autorités régionales et locales sont responsables de la mise en œuvre de mesures d'endiguement à court terme et d'activités de redressement à plus long terme, allant des soins de santé et des services sociaux au développement économique et aux investissements publics. Les gouvernements infranationaux représentent un quart des dépenses totales de santé publique, en moyenne dans l'OCDE, allant de plus de 90 % en Suisse ou en Espagne à moins de 1 % en France ou en Nouvelle-Zélande. Directement et indirectement, elles soutiennent également les membres des populations les plus vulnérables, comme les personnes âgées, les migrants et les sans-abri. Pour répondre à ces demandes, il faut que tous les niveaux de gouvernement prennent des initiatives proactives et fassent preuve de souplesse, qu'il s'agisse de la manière dont les services sont fournis ou de l'ajustement des réglementations encadrant cette activité. Certaines municipalités autrichiennes offrent des services de livraison de nourriture aux personnes malades et vulnérables sur demande. En Chine, plus de 60 villes ont modifié la réglementation régissant les terrains et autorisant un retard dans le respect des obligations contractuelles. En Grèce, les autorités locales doivent créer un registre des citoyens nécessitant une assistance, y compris les indigents. Au Japon, les mesures d'"état d'urgence" permettent aux autorités de réquisitionner de grands bâtiments pour y construire des hôpitaux de fortune. Le gouvernement britannique introduit des mesures pour donner aux conseils locaux une plus grande flexibilité et leur permettre de concentrer davantage leurs ressources sur la réponse à COVID-19. Aux États-Unis, les gouvernements des États mettent en œuvre de manière proactive des mesures de gestion de crise, notamment en collaboration avec leurs voisins.
  
  
   
• Les gouvernements infranationaux ont un rôle clé à jouer dans la mobilisation des outils numériques pour mieux suivre la pandémie, la suivre et la tester, et informer la prise de décision à tous les niveaux. En Allemagne, le nombre de tests de dépistage des coronavirus a été considérablement augmenté depuis le début de la crise et l'Allemagne peut désormais effectuer un demi-million de tests par semaine. Le réseau dense de laboratoires dans toute l'Allemagne a permis d'organiser les tests relativement rapidement et à grande échelle. La région italienne de la Vénétie a appliqué avec succès une approche à plusieurs volets pour lutter contre le virus, en mettant l'accent sur des tests approfondis, un dépistage proactif, un diagnostic et des soins à domicile, et le suivi du personnel médical et des autres travailleurs vulnérables. En Corée, les autorités ont utilisé les informations locales des téléphones portables pour suivre les mouvements des personnes infectées, et de nombreuses municipalités ont mis en place des modules de dépistage COVID-19 "au volant" où le personnel médical en tenue de protection prélève des échantillons sur les personnes dans les voitures, facilitant ainsi un dépistage massif et continu. Le gouvernement norvégien a lancé un outil de signalement en ligne grâce auquel tous les habitants du pays peuvent signaler leurs symptômes respiratoires et les affections sous-jacentes.
   
• Une réponse coordonnée de tous les niveaux de gouvernement peut minimiser les défaillances de la gestion de crise. Le principal risque d'une action non coordonnée en cas de crise est de "renvoyer la balle" à d'autres niveaux de gouvernement, ce qui se traduit par une réponse incohérente. Cela peut générer un risque collectif. Cela peut également relancer un débat sur la centralisation ou la décentralisation. Cependant, ce n'est pas le degré de centralisation ou de décentralisation qui importe pour la réussite des mesures de réponse. En fait, alors que certains gouvernements recentralisent temporairement la gestion de la santé en réponse à la crise, comme la Norvège et la Suisse, d'autres, comme le Royaume-Uni, la décentralisent. Ce qui compte, c'est l'efficacité des mécanismes de coordination en place et la capacité des acteurs gouvernementaux à aligner les priorités, à mettre en œuvre des réponses communes, à se soutenir mutuellement et à favoriser le partage quotidien des informations, y compris avec les citoyens. Une réponse efficace à la crise souligne que des mécanismes de coordination verticale et horizontale solides sont plus importants que jamais. L'Agence de santé publique du Canada a mis en place le Centre des opérations du portefeuille de la santé (HPOC), qui sert de centre de coordination des activités d'intervention et de soutien aux opérations d'urgence à différents niveaux de gouvernement. Le Chili a créé le Comité social pour COVID-19, qui réunit des représentants des gouvernements nationaux et locaux, ainsi que des universitaires et des professionnels du secteur de la santé. En Allemagne, l'État fédéral et les Länder ont décidé conjointement de fermer les activités économiques non essentielles. L'Espagne a mis en place une commission interministérielle pour assurer la coordination au sein du gouvernement, et une commission interterritoriale pour soutenir la coopération entre les différents niveaux de gouvernement.
   
• L'impact économique à moyen terme sera également différent selon les régions, en fonction de l'exposition d'une région aux secteurs commercialisables, aux chaînes de valeur mondiales et au type de spécialisation (par exemple, le tourisme). Les régions métropolitaines présentent un risque relativement plus élevé de perturbation de l'emploi que les autres régions (OCDE, à paraître). Cela pourrait entraîner des différences importantes dans l'emploi et le PIB régionaux, ce qui affecterait une reprise économique bien répartie. Toutefois, à moyen et long terme, l'effet - y compris en ce qui concerne l'impact territorial sur la crise économique et financière - est susceptible de devenir plus uniforme d'une région à l'autre.
   
• La pression sur les financements infranationaux sera importante, à court, moyen et long terme. La mise en œuvre de mesures visant à lutter contre le virus augmente la pression sur les dépenses infranationales. Dans le même temps, les recettes infranationales seront mises à rude épreuve par la réduction des impôts, des droits de douane ou des revenus tirés des actifs, qui sont sensibles aux fluctuations économiques et aux décisions politiques. Il est fondamental d'atténuer l'impact financier sur les gouvernements infranationaux et de les aider à engager les ressources urgentes nécessaires pour aider la population ou soutenir les entreprises. En Finlande, le gouvernement a annoncé qu'il veillerait à ce qu'il n'y ait pas de déficit de financement pour les gouvernements locaux et l'une des premières mesures annoncées est l'augmentation de la part des municipalités dans les recettes de l'impôt sur les sociétés. En France, le "projet de loi d'urgence" permet aux gouvernements infranationaux de déroger à la règle de dépenses adoptée en 2018, qui limite la croissance de leurs dépenses de fonctionnement à 1,2 %. Le gouvernement norvégien a annoncé une subvention discrétionnaire aux municipalités pour couvrir les dépenses supplémentaires causées par l'épidémie. En Espagne, les gouvernements locaux sont désormais autorisés à allouer jusqu'à 300 millions d'euros de l'excédent de 2019 pour financer l'aide économique et toute la fourniture de soins primaires et de soins aux personnes dépendantes gérés par les services sociaux. Au niveau régional, un "plan de choc" comprend plusieurs mesures visant à doter les communautés autonomes de davantage de ressources pour lutter contre le coronavirus.
  
  

Les gouvernements nationaux et infranationaux dirigeront l'effort de relance économique, notamment par le biais de plans de relance régionaux et locaux qui comprendront probablement des mesures de soutien aux entreprises et des plans de relance ciblant les investissements publics. Une partie de cette activité est déjà en cours. La France a mis en place des groupes de travail régionaux comprenant des banques de développement afin d'accélérer les mesures de soutien aux entreprises, tandis qu'un milliard d'euros de fonds nationaux et régionaux ont été débloqués pour soutenir les artisans, les détaillants et les petites entreprises. La Pologne a annoncé un plan de relance économique qui prévoit notamment de stimuler l'investissement public. L'Union européenne a lancé l'"initiative d'investissement Corona Response" (CRII, complétée par la CRII+) destinée aux systèmes de soins de santé, aux PME, aux marchés du travail et aux autres parties vulnérables des économies des États membres de l'UE. Les États-Unis ont adopté un plan d'aide de 2 000 milliards de dollars pour les particuliers et les entreprises. Il comprend des fonds pour les hôpitaux et les prestataires de soins de santé durement touchés, ainsi qu'une aide financière pour les petites entreprises et des prêts pour les entreprises en difficulté.

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L'IMPACT TERRITORIAL DE LA COVID-19 : GÉRER LA CRISE À TOUS LES NIVEAUX DE GOUVERNEMENT © OCDE 2020